广州2015全面推动社区居家养老服务 重点整合养老资源

　　大多数广州人期盼“养老不离家”，加上养老机构床位紧缺的现实，发展社区居家养老成为了妥善解决广州养老问题的有效途径。

　　争取2015年年底每个街镇都有1个以上居家养老服务部

　　60岁及以上老年人口逾133万，广州已步入中度老龄化社会。日益严峻的老龄化也让养老的压力更加沉重。然而，大多数广州人期盼“养老不离家”，加上养老机构床位紧缺的现实，发展社区居家养老成为了妥善解决广州养老问题的有效途径。

　　6日，记者从广州市民政局获悉，2015年起，广州将深化养老服务综合改革试点，将全力推动社区居家养老服务，有效整合社区养老资源，鼓励以政府购买服务、合资合作等方式，引入社会力量参与运作。据了解，到2015年年底，将实现全市1万名老年人以上的街镇建有居家养老综合服务中心，每个街镇都有1个以上居家养老服务部、日间托老机构、老年餐厅的目标。

　　A 不合格星光老年之家或被整合

　　不少社区养老资源因其分割零散、规模较小、运营成本偏高、布局不合理等问题也备受诟病。以星光老年之家为例，就有部分社区级星光老年之家由于管理不到位、不及时，缺乏有效的活动组织，存在信息不全、闲置关闭、场地挤占、服务项目单一（只有棋牌）、自行收费等问题，在社会上产生了不良影响，甚至被指“沦为麻将馆”。

　　对此，广州市民政局相关负责人表示，下一步将有效整合社区养老机构、星光老年之家等为老人服务的场地设施、人力和服务资源，将社区照料和医疗护理、家政服务、志愿服务、公益慈善服务有机结合，发挥最大效益。那些未发挥其应有功能的星光老年之家将被重新定位，譬如改变场地使用方式，合并重复功能等，力求与其他养老服务进行有效整合。

　　该负责人表示，这种整合并非地理位置的整合，而是功能的整合，由民政部门牵头，让各街道负主体责任，将这些为老服务中重复的、单一的部分进行整合，形式上可根据不同区、街老人的需求而定。

　　B 2020年建成10分钟社区养老圈

　　除了有效整合资源，让老人更便捷享受养老服务则是另一重大目标。广州市民政局相关负责人透露，到2020年，广州打造“10分钟社区居家养老服务圈”，所谓的“10分钟社区居家养老服务圈”，目的是让老年人在社区能够充分享受全方位的社区养老服务，“步行10分钟的范围内就可以享受‘一站式’和‘到户式’服务。”社区还会为为家庭失能老人的亲属提供“喘息”服务，即由专门护工上门服务，让亲属可以喘一口气。

　　那么，如何打造这个“服务圈”？该负责人解释称，日前正在推进的社区网格化管理服务体系是基础，让社区居家养老服务优先纳入社区网格化服务管理基础事项。据了解，目前全市提供居家养老服务的人员约1000人，未来社区的网格员也将承担巡视、探访、宣传等职责，加大对困难老年家庭日常巡访、政策宣传和服务转介，推动社区居家养老便民化服务。

　　此外，街镇居家养老综合服务平台建设也是明年的重头戏。到2015年，实现1万名老年人以上的街镇建有居家养老综合服务中心，每个街镇有1个以上居家养老服务部、日间托老机构、老年餐厅。

　　C 单纯托养将变为“医养结合”

　　老龄化程度越来越深，高龄化趋势愈发明显，这也就意味着失能老人的数量也越来越多，对于医疗救助的压力也越来越大，对于“医养结合”的呼声也越发强烈。

　　将原来碎片化、单一功能的托养服务转变为全方位、链条式、社工化、多功能的“医养结合”服务，成为了广州社区居家养老服务探索的一个新模式。在这方面，白云区走出了一条新路，社区通过“场地合一”、“法人合一”、“管理合一”等方式，为老年人提供医养结合的专业服务。

　　白云区同和街社区居家养老服务中心便是“场地合一”的典型。每天上午9时许，家住广州市同和街的陈伟民老人就会坐着电动轮椅来到这里，在助老员的帮助下做康复训练。十几年前的一场车祸让他颈椎严重受伤，只能靠轮椅度日。“中午在这里吃饭、午休，下午女儿下班了我就回家。”陈伯告诉记者，相比于离家去住养老院，他更喜欢到这里来，“离家不远，还可以见老友，很开心。”

　　同和街社区居家养老服务部是白云区首家日间托老公益机构，这里的日托中心有40张床位，由专业的护工公司和社区卫生服务中心照料长者的起居，并为如陈伯这样的患病长者提供专业的医疗康复服务。

　　广州千名老人抢29张养老床位

　　随着老龄化程度的日益加深，养老床位成了当前养老服务业发展的一大尴尬，“一床难求”的呼声一直不绝于耳。目前广州究竟有多少张养老床位？这个“缺口”究竟有多大？

　　目前，广州市共有167个养老机构，其中公办养老机构66个，民办养老机构101个。养老床位38949张，平均每千名老人拥有29张床位，养老机构入住老年人数为21636人。

　　为有效应对快速增长的老年群体养老需求，近年来，广州着力推进“9064”养老服务体系建设。所谓“9064”养老服务体系即90%老年人在社会保障体系和服务体系支持下通过家庭照顾养老，6%左右的老年人可由社区提供日间照料和托老服务，4%的老年人可入住养老机构。广州提出了到2015年实现每千名老人拥有40张养老床位的目标。然而，目前广州离这个目标还有每千名老人11张床位的缺口，这意味着广州到明年要新增至少14774张养老床位才能填补这个缺口。

　　即使补上这个缺口，广州养老护理员缺口也是个大问题。目前全市养老护理员缺口已达千人，为了跟上养老床位升级工程，广州今后每年起码须新增400-500名养老护理员。

　　跟兄弟城市相比，广州的差距则更为巨大。2014年，上海的养老床位已经达到11万张，数量将近是广州的3倍。北京在2013年养老床位就达到了8万，每千位老人拥有超过30张床位，今年北京预计还会增加1万张养老床位。

　　然而放眼全省，情况则不容乐观。根据广东省民政厅发布的数据，全省有各类养老机构2960个，养老床位20.92万张，平均每千名老人拥有床位仅为18.1张。