福建龙岩：社区居家养老呼唤“医养结合”

　　社区居家养老是一种新型养老模式，凭借“有效整合社会资源、相对较低成本、符合传统文化和老年人生活习惯”等优势，将成为我国养老的主流模式，在龙岩也不例外。

　　近年来，龙岩市突出为民惠民目标，建立起以市、县福利中心、农村敬老院、社区居家养老及民办托老院为主干的养老服务体系。目前，龙岩市60岁以上老人约45万人，现有公办、民办养老机构146个，床位14211张，大概每千名老人拥有床位31张，高于全国水平，居全省前列。

　　住在新罗区南城街道大同社区85岁的独居老人陆翠良告诉记者，社区居家养老服务站不仅为他的生活提供了棋牌室等休闲场所，社区内年龄大或腿脚不便的老人，只需一个电话，社区也会免费提供上门送水、送气、理发等服务，但他们最怕的是生病。

　　“老人需求最高的‘医疗护理’，社区居家养老服务站无法满足。”陆翠良告诉记者，平时有个头疼脑热，卫生服务站的工作人员会及时上门帮忙，但社区内老人的心中仍有个“结”，一旦突然摔倒、严重疾病发作等情况，社区卫生服务站无法进行救治，他们就只能辗转到大医院就医，这期间就怕时间拖延延误了救治。

　　据了解，目前陆翠良所在的大同社区60岁以上老人有400多人，其中80岁以上老人占近20%。一名社区工作人员告诉记者，社区卫生服务站人员没有专业的医疗知识，也没有足够的资金投入，即使是社区内配套的卫生服务站，也无法完全满足老年人的医疗需求。

　　然而，大同社区的这个问题，在龙岩市的许多居家养老机构也同样存在。“龙岩市在养老和医疗资源整合方面有很多文章可做。”龙岩市政协委员、农工党龙岩市委专职副主委谢全波认为，社区养老医疗服务应首选社区卫生服务机构，老年人长年患病或患慢性疾病，他们需要长期治疗，既无法一直待在家中，又因经济、便利、心理等方面因素不能长期呆在综合性医院，社区卫生服务与居家养老服务相结合，恰能给他们提供一个贴近熟悉的居住环境，融医疗、养老于一体的便捷服务。

　　对此，谢全波在提案《积极培育社区养老服务市场，大力发展居家养老服务产业》中建议推行医养结合，要同步规划建设养老服务设施，新建小区按标准同步建设社区卫生服务和养老服务设施，积极推动医疗和养老相结合；加强对养老服务人员系统的专业技能培训；通过宣传和鼓励，扩大志愿者服务队伍，为经济困难的老年人提供非营利性的救助服务，降低家庭和政府的养老压力。

　　就医养结合发展相关问题，据市民政局透露，目前，医养结合在龙岩市主要有四种模式：武平县社会福利中心、漳平市社会福利中心增设了康复护理院模式；同心园（香港）护理院、龙岩市永乐老人公寓等6家养老机构设立医务室模式；龙岩市慈善康复中心，新罗区康复托老院设立康复护理部模式；规模相对小的民办养老机构和乡镇敬老院与相临近的卫生机构合作或设立门诊部的模式。

　　尽管如此，但目前社区养老服务的发展主要由政府推动，还未形成社会化运作、市场化经营环境，现有公办和民办养老机构中除了设置了医疗室外，没有建立有级别的医疗机构，在公办和民办的大型或较大型的医疗机构中没有设立可供养老的机构或床位，多数乡镇敬老院离乡镇卫生院较远，医疗资源共享的作用得不到较好发挥。

　　就下一步推进医养结合，龙岩市民政局表示，将采取积极引导社会资本和民间资金加大规模型、医养结合型养老机构的建设力度，不断完善市县福利中心和乡镇敬老院医养结合养老模式，重抓社区和居家养老服务站建设等等措施，力争在“十三五”期间每个县、市、区都有一所以上规模型的医养结合型养老机构，争取到2020年实现全市的福利中心和80%的乡镇敬老院推行医养结合养老模式，使老年人能够就近获得医疗服务。