郑州：让老人享受品质医疗+养老服务

　　核心提示丨老吾老，以及人之老。

　　数据显示，河南省60岁以上人口达1470多万，失能和部分失能老年人约300万人。伴随老龄化进程的，还有心脏病、脑卒中、老年痴呆症等慢性病，且很多老人同时患有多种慢性病。面对生病需要治疗又需要养老的老年患者，单纯的医疗服务，已不能满足医疗与养老同步的需求。

　　2012年，由郑州市第九人民医院(下称郑州市九院)发起成立的“河南省老年医养联盟”，率先将养老机构与医疗机构有机结合，并在医养结合模式方面，展开诸多有益探索。

　　如今5年时间过去了，老年医养联盟发展现状如何?我省老年人从中收获了什么?关于医养联盟的未来，老人们还有哪些期望?对于这些全社会都关切的问题，大河报记者进行了走访。

　　盛况河南省老年医养联盟召开年会，国内多省同行前来“取经”

　　8月31日至9月1日，2017年河南省老年医养联盟年会暨医养结合高峰论坛，在郑州如期举行。年会选举新一届联盟理事会，围绕老年医学和医养结合研究热点问题进行深入研讨，不但吸引了我省医养行业人士前来参会，更是引起了国内众多医养行业的广泛关注。来自新疆、浙江、黑龙江、江苏等省份的行业代表，与省内行业人士共300余人，参加了此次联盟年会和高峰论坛。

　　据了解，此次联盟年会和高峰论坛，是继2015年首届全国老年医院联盟‘医养结合’高峰论坛，2016年首届河南省老年医疗机构建设与管理高峰论坛成功举办后，郑州市九院主办的又一友好交流盛事。

　　在论坛开幕式上，与会领导为郑州市九院、郑大一附院、阜外华中心血管病医院、郑州市三院等18家老年医养联盟理事长单位代表，颁发了证书。

　　随后举行的医养结合高峰论坛上，来自北京老年医院老年医学研究所的宋岳涛所长、郑州市九院副院长李玲博士等专家，就衰老与健康老龄化、老年医养机构的战略与绩效管理、医养结合与安宁疗护等热门话题，和与会人员进行了分享。

　　现状老人患多种慢性病已成常态，养老+医疗需求迫切

　　此次医养联盟年会之所以被广泛关注，最主要的原因还是社会各界对医养结合工作的关切。当前，有关养老、老年人就医的问题，已成为需求最迫切、社会最关注的热点。

　　根据世界卫生组织发布的《中国老龄化与健康国家评估报告》，我国的人口老龄化进程要明显快于其他中低收入国家。到2040年，60岁及以上人口的比例将从2010年的12.4%，上升至28%。也就是说每10个人里面，就有3个人是老年人。

　　连日来的走访中，记者发现在很多养老机构，相对于养老价格、食宿条件等因素，老人和其子女更关注养老机构的就医环境。“老人和子女选择养老院时，最先问的就是养老院有没有取得医师资格证的医生，有病能不能及时得到治疗，治疗过程中如何兼顾护理等问题。”究其原因，是老年人的慢性病负担已成为伴随养老全程的新难题。

　　前述世卫组织的报告称，2013年，我国有超过100万的老年人，至少患有一种慢性非传染性疾病，且很多人同时患有多种慢性病。病种涵盖了心脏病、高血压、糖尿病、癌症、脑卒中、关节炎和老年痴呆症等诸多慢性病。在多家养老院内，医护人员仅是为老人准备药品，就要耗费大量时间。

　　不仅如此，在各级养老机构中，由于护理人员的专业化程度较低，很难为既生病又需要养老的老年患者提供全方位的优质服务。而在很多医疗机构中，因为综合医院的身份，仅重视老年病人急性期的治疗，对于需要综合评估、康复治疗“中期照护”的老年患者，却无暇顾及。

　　“老有所养，老有所医”已经成为摆在政府及医学工作者面前亟待解决的问题。

　　破题融合养老和医疗资源，让老人放心养老

　　社会和经济变迁正改变着中国传统的养老模式。对年轻夫妇来说，未来将有4名甚至更多的老年家庭成员需要其进行日常照护和帮助。

　　记者在走访中注意到，多数养老机构由于位置、硬件和医保政策等条件所限，很难达到老人和其子女对医疗服务的期望值。“医养结合”的养老服务模式也是在这种现状下应运而生的。

　　作为全国第一批国家级医养结合试点单位，郑州市卫计委将医养结合的重任交给了具有老年医疗服务特色的综合医院——郑州市第九人民医院。2012年，经河南省民政厅和原河南省卫生厅批准，郑州市九院发起成立“河南省老年医养协作联盟”，率先在省内整合医养资源。该院院长白建林说，医养结合的核心，是提供预防、保健、治疗、康复、护理和临终关怀等方面的医疗护理服务，实现医疗、护理、养老、康复等一体化，既能满足老年慢性病治疗在医院，康复及护理阶段在养老机构的构想，又在一定程度上缓解了当前大医院住院难的现状。

　　近日，在郑州郊区某养老院入住的赵老先生，连续多天高烧不退。养老院将此情况上报给郑州市九院后，该院医养结合发展部当即派出医护人员，将老人接到医院检查治疗。几天后，老人病情好转，医护人员又将赵老先生送回养老院。目前，郑州市九院医生在随访中得知，老人的身体已完全康复。

　　“像赵老先生这样的病例，九院每天都要接诊好几个。越来越多老人和家属的信任，也让医养联盟内部的成员间结合更紧密，服务更细致。”白建林说，针对联盟成员单位的预约患者，医院专门开辟了绿色通道，优先就诊，优先安排住院，120免费接送。截至目前，通过转诊绿色通道上转住院治疗的老人共2069人，下转免费送回老人共1617人。

　　发展联盟运作五年，老人就医获得感逐年上升

　　白建林在接受采访时表示，河南省老年医养联盟成立五年来，最大的变化是整合医养资源，实现了医疗机构与养老机构横向结合，为老人提供适宜的、连续的整合型健康服务。

　　截至目前，河南省老年医养联盟成员单位已发展到97家，在成员单位入住的老人，就医过程中幸福感和获得感逐年上升。

　　据介绍，在机构之间实现医养结合，也是在国内率先探索“医养结合”服务的创新之举。联盟逐步形成了“小病在养老院就地诊治，大病转往医院住院治疗，治愈后再送回养老院”的“医养结合”合作模式。

　　据悉，该合作模式在国内老年医养行业被誉为“郑州模式”，为“健康河南”的发展提供了强有力的保障。

　　郑州市九院在联盟成立后，就组织20多名医护专家，成立专职老年医养巡诊医疗队，配备专用设备，定期到联盟成员单位开展巡诊、义诊、体检、心理辅导，健康教育等公益服务。五年来，这支医疗队已为联盟养老机构开展健康宣教170多场，为老人免费体检9858人次，建立健康档案15897份。

　　白建林透露，联盟正在探索建立医养结合一体化信息平台，目前已完成前期的调研和规划，将通过远程协助的方式及时解决成员单位的疑难问题，实现互联互通，资源共享，服务同质，提升联盟的整体服务水平。

　　未来打造老年友善医院，为全省老人共谋健康福利

　　作为河南省老年医养联盟的牵头单位，郑州市九院的实力和发展方向也一直被联盟成员和社会所关注。

　　对此，白建林说，自从2012年，该院被定为郑州市区域性老年医养中心建设单位以来，医院一直积极地推进医养结合工作，在专科建设、人才培养、科研教学水平、老年病诊疗预防水平、医院管理与品牌建设等方面，都取得了很好的成绩。

　　即便有着近20年老年医疗经验，郑州市九院也始终围绕老年患者需求，加强老年特色专科建设，探索建立更加完善的老年健康养老服务体系。在专科建设上，该院重点推进“老年无陪护理中心、姑息(缓和)治疗暨安宁疗护中心、老年疾病康复中心、老年心脏中心、老年卒中治疗中心、老年颈肩腰腿疼痛治疗中心、老年心理卫生中心、老年健康管理中心”八大中心建设，初步形成了符合国际标准的急性期治疗、中期照护、康复护理、长期照料与临终关怀完整的老年健康服务体系。

　　如今，郑州市九院的全体医护人员，又以“全人、全程、全科”的老年医学服务理念，打造全新的“老年友善医院”。据了解，“老年友善医院”是世界卫生组织提出的一个目标，提倡以老年患者为中心，要求做到站位角度改变，流程再造，把我做什么改为你需要什么，老人需要什么给什么。

　　白建林说，通过建设“老年友善医院”，为老年患者创造一个安全、友善、适宜的医疗环境，满足失能和部分失能老年患者的特殊需求，更好地避免风险因素，发挥老年人的主观能动性，使老年患者得到最大的尊重和爱护。当前，郑州市公立医院改革正全面启动，随着改革的深入，医疗服务体系中不同层级、不同类型的医疗机构的功能定位将更清晰，分工更明确。“老年友善医院的建设，将为老年人提供更好的医养结合服务。”白建林肯定道。

　　小贴士

　　“医养结合”是一种有病治病、无病疗养、医疗和养老相结合的新型养老模式，其优势在于整合医疗和养老双方资源，提供持续性的老年照顾服务，其将老年人健康与医疗服务放在更加重要的位置，以区别传统的单纯为老年人提供基本生活需求的养老服务。(记者魏浩 通讯员王建凯)

　　原标题：五年砥砺奋进，牵头打造河南省老年医养联盟

　　郑州市第九人民医院：让老人享受品质医疗+养老服务