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南宁:7成受访市民认为社区医院仍需补齐医技短板

2018-04-26 11:32:17
来源:当代生活报
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  核心提示

  减免诊查费、药品“零差价”、就医环境改善……随着一项项面向社区卫生服务机构的优惠政策不断推进,越来越多的患者倾向于在家门口看病。近日,本报记者走访南宁市内多个社区卫生服务机构之后发现,社区卫生服务机构基本实现了成立之初“方便居民就医、小病在社区、大病去医院、重病康复在社区、日常保健在社区”的设想。社区医院在南宁已经受到多数居民的欢迎。

  在社区医院看病 没那么贵

  近日,长堽卫生服务中心顺利从南宁市第四人民医院内搬迁到医院正门对面。虽然新址与旧址仅仅相差200多米的距离,但服务中心用了近5年时间,才与医院本部“划清界限”。

  6年前,由南宁市第四人民医院承办的长堽卫生服务中心成立,集社区预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导“六位于一体”。“刚成立时,基本公共卫生服务是医护人员的工作重点,基本医疗服务因储备基本药品不充足,服务中心常把患者转到医院本部治疗。服务中心1个月的门诊量才有200多人左右,来看病的基本上都是需要拿药的慢病患者。”长堽卫生服务中心主任马钰婷说,当时服务中心的业务与医院的部分科室混杂在一起,很多居民根本就分不出这里是医院还是社区卫生服务机构。

  近几年,以医保报销为导向,分级诊疗逐渐完善。以城镇居民基本医疗保险为例,在社区卫生服务机构看病,一天报销比例为60%;如果居民到二级医院看病,就无法享受这部分报销。此外,卫生服务中心执行的是一级医疗机构的收费标准,四医院执行的是二级医疗机构的收费标准,在医疗诊疗服务费上,二级医疗机构的收费标准比一级医疗机构的收费标准高10%。看小病在社区,可以享受到实实在在的优惠。

  培养社区医生 没那么简单

  “‘做居民的朋友,健康的参谋’这个服务理念,我们坚持了十多年。”东葛社区卫生服务中心副主任林燕燕告诉记者,社区医生是居民的健康参谋,而不是解决疑难杂症的名医,旨在服务好居民。

  据介绍,孩子6岁以前,因为要打预防针和体检,至少有十来次往来服务中心的经历,这是服务中心与家长建立良好关系的契机。在东葛社区卫生服务中心,医生会在孩子体检时对其身体状况进行评估,并且就饮食、喂养方面给家长一些指导意见。慢慢地,孩子有感冒、发烧的情况时,家长就会就近到社区卫生服务中心咨询。“在日常工作中,更多的时候,家长需要的是关于护理、喂养方面的咨询,并不是真正意义上的需要医生。在这样的需求下,社区医生就能很好地发挥自己的作用。”据介绍,东葛社区卫生服务中心还专门建立了方便医生和家长沟通的微信平台,以便家长咨询医生。目前,东葛社区卫生服务中心一天的门诊量有100多名,服务人口约7.4万人。

  记者了解到,过去,社区卫生服务中心服务的人群主要是老人和孩子。近年来,因为孩子的关系,很多家长走进中心,了解、信任社区医生后,自然而然地跟社区医生成为了朋友。

  在南宁的社区卫生服务中心,接诊的都是全科医生。目前,南宁市鼓励专科医生到社区卫生服务中心做全科医生,但专科医生需要转岗培训1年,通过考核后才能称为全科医生。以东葛社区卫生服务中心为例,该中心目前有27个全科医生,培养这27名全科医生,花了近17年的时间。

  到社区医院就诊 没那么累

  2018年度免费健康体检,目前正在各社区卫生服务中心进行。上周,家住在盛天茗城67岁的王女士接到电话预约去桂雅社区卫生服务中心体检。据王女士介绍,这是她第二次去桂雅社区卫生服务中心体检。此前,她去大医院体检,需要早早起床,仅是抽血都要等上很长的时间,B超、胸透等项目也时常排长队,她常常站得腿都麻了。现在在社区体检,不仅免费,还不需要排长队,她对此非常满意。

  在桂雅社区卫生服务中心,每天来体检的老人有6至10人。该中心工作人员告诉记者,他们采取电话预约的方式安排老人体检,通常每天的体检量是10至15人,最多不能超过15人。只所以在人数上进行限制,是为了避免让前来体检的老人长时间等待,让老人能在一个上午就能完成所有的体检项目。根据工作安排,今年7月,该中心的工作人员还要带着设备到各个社区,为老人进行免费体检。对于一些行动不便,无法出门体检的老人,社区医院还将提供上门服务。

  在长堽卫生服务中心,部分体检项目需要在医院本部进行,需要服务中心工作人员提前帮助预约,不需要自行排队体检。“通常在上午10时30分之前,我们的体检都能顺利完成。”该中心的工作人员介绍。

  记者在长堽卫生服务中心还看到,医生接诊一名患者的时间通常是12~18分钟,比在医院看病的时间长。“在社区看病,医生都是聊天般的问诊,让我与医生之间建立良好的关系,像朋友一样。”患者顾女士说,医生问诊仔细,是她选择在社区卫生服务中心看病的主要原因。

  医疗技术水平 没那么“硬”

  过去一年中,患感冒、发烧等常见疾病时,你会选择到哪级医疗卫生机构?你选择到社区卫生服务中心(站)就诊的原因是什么?你对在社区卫生服务中心(站)医护人员的医疗技术水平满意度如何?近日,记者对88名南宁市民进行问卷调查后发现,6成市民会因为“方便”而选择到社区卫生服务中心(站)看病;7成市民认为,社区卫生服务机构医护人员的医疗水平还有待提高。

  在88名被调查者中,有近6成居民在过去一年中,因患感冒、发烧等常见疾病到社区卫生服务中心就诊;方便、价格适合是居民选择社区卫生服务中心的主要原因;近4成居民对社区卫生服务中心诊疗服务基本满意。

  不过,也有很多受访者对社区卫生服务机构提出了建议和要求。家住大自然花园的陈女士就认为,社区卫生服务中心医护人员的医疗技术水平有待提高。张女士举例说,有一次,她的儿子发烧,她就近带孩子到社区医院看病。社区医生说,孩子只是患普通感冒,回家好好休息就可以了。孩子回家后,高烧迟迟不退,张女士只好将儿子送到某三甲医院。三甲医院最后诊断是“支原体感染”。“社区卫生服务中心确实方便,但也仅仅适合看一些小病或慢性病。”陈女士说。

  家住桃源路的廖女士3年前被诊断患有肺癌,手术后一直在服用金龙胶囊,但她吃的药社区卫生服务中心里没有,只能每半个月往医院跑一次。廖女士遇到的问题并不是个例。“几乎每个月都有120多名慢病患者,因为要拿高血压、冠心病、糖尿病的药而被转诊到上级医疗机构拿药。”长堽卫生服务中心主任马钰婷称,目前一级医疗机构执行的是“国家基础药物目录”,与二级、三级医疗机构的药品目录不对等。即便中心尽可能配齐药物,但是与大医院衔接时,还是会出现药品不足的问题。

  88名受访者中,有87.5%的人对社区卫生服务的总体表示满意;有47.73%的受访者认为,在居住区内的社区卫生服务中心就诊很方便。此外,提高医护人员的医疗水平,配置精密的医疗设备,降低药品价格是社区卫生服务中心需要加强的主要方面。(记者 陈佳嘉 徐天保)

  原标题:记者走访发现,南宁多个社区医院渐受青睐

  但是,仍有7成受访市民认为——

  社区医院仍需补齐医技水平短板

[责任编辑:邹祖云] 标签:社区医院
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